MECANISMO MOLECULAR DA MELATONINA NA PREVENÇÃO DA LOMBALGIA E DA DEGENERAÇÃO VERTEBRAL
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Objetivo: Procurou-se aprofundar os conhecimentos sobre os efeitos benéficos da melatonina acerca da lombalgia e da degeneração vertebral e estudar o seu mecanismo, relacionado às citocinas inflamatórias, visando possíveis novos agentes terapêuticos a partir da melatonina. Materiais e Métodos: Consiste em uma revisão sistemática de estudos. Realizou-se um levantamento bibliográfico em artigos científicos indexados nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde e CAPES, com a seguinte estratégia de busca: “melatonin”, “vertebral degeneration” e “low back pain”, incluindo material dos últimos 5 anos, em inglês. Resultados e discussão: Dos 38 artigos encontrados, excluíram-se 21 por fuga temática, duplicação ou por indisponibilidade na íntegra, constituindo um corpus final de 17 publicações. Estudos recentes mostraram que as citocinas inflamatórias, fator (TNF)-? e (IL)-1?, estão relacionadas à degeneração dos núcleos pulposos, e indicam que a melatonina retarda esse processo, alivia a dor associada e atenua a inflamação inibindo a ativação do inflamasomma NLRP3, gene informador das criopirinas, proteínas encontradas nos condrócitos. Diante do mecanismo de ação, a melatonina, ao interagir com seus receptores de membrana ou intracelulares no disco intervertebral, pode promover o fluxo autofágico, neutralizar radicais livres, inibir a liberação de fatores pró-inflamatórios e bloquear vias apoptóticas, aumentando assim as habilidades antiestresse e o anabolismo da matriz intervertebral. Agindo concomitantemente, a melatonina retarda o envelhecimento do disco vertebral e auxilia na terapia contra a lombalgia. 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